TURBt术后丝裂霉素C与羟基喜树碱膀胱内灌注的疗效比较
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【摘要】 目的 比较丝裂霉素C(MMC)和羟基喜树碱(HCPT)两种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性。方法 80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后的浅表性膀胱移行细胞癌患者，分为MMC和HCPT组，分别采用MMC 20 mg+生理盐水40 ml，HCPT 20 mg+注射用水4O m1膀胱内灌注治疗，总疗程12个月，随访12～24个月，比较两组复发率及不良反应发生情况。结果 随访24个月，MMC和HCPT组的复发率分别为36.85%、16.67%。HCPT组复发率明显低于MMC组(P<0.05)。MMC组尿路刺激症状发生率(39.48%)高于HCPT组(14.29%)(P<0.05)。结论 浅表性膀胱癌行TURBt术后，应用HCPT膀胱内灌注可降低术后复发率,不良反应小，耐受性好，值得推广应用。【关键词】 膀胱肿瘤； 丝裂霉素C； 羟基喜树碱； 膀胱内灌注 浅表性膀胱肿瘤,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后的复发率较高。目前在临床工作中均采用膀胱内药物灌注治疗并预防肿瘤术后复发，但药物种类不同，灌注方法不一，其疗效及副作用也各不相同。因此选择适合的药物对行保留膀胱手术的膀胱癌患者进行膀胱内灌注治疗显得尤为重要。现将本院2004年6月～2007年6月80例行TURBt术的膀胱癌患者分别使用丝裂霉素C(MMC)和羟基喜树碱(HCPT)进行膀胱灌注治疗，并将其疗效对比分析，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例浅表性膀胱癌患者，男59例，女21例，年龄33～86岁，平均57.8岁；其中单发肿瘤62例，多发肿瘤18例。所有病例均经病理检查证实。病理分级：Ⅰ～Ⅱ级55例，Ⅱ～Ⅲ级25例。1.2 方法 80例患者分为MMC(38例)和HCPT(42例)两组，患者于手术1周后开始行膀胱内灌注治疗。治疗药物分别用MMC 20 mg+生理盐水40 ml，HCPT 20 mg+生理盐水40 ml。灌注前嘱患者少饮水，排空膀胱，取平卧位。常规消毒铺巾后，置导尿管入膀胱 ......
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