【关键词】 产科； 纠纷； 护理安全； 护理管理 护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律、规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^[1]。随着经济社会的发展，人们的自我保护和法律意识不断增强，对医疗护理质量的要求越来越高^[2]，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势^[3]。产科具有病情急、发展快、产妇周转频繁、工作预见性差等特点，产科护理工作量大而且繁琐，容易发生护理纠纷。本文就产科护理中产生纠纷原因进行逐一分析，找出薄弱环节，针对性地提出切实有效的安全防范对策，以保证产妇的安全分娩。1 临床资料2008年1月～2011年4月，收集笔者所在科住院产妇3542人次，发生护理纠纷或不满意投诉32人次，发生率0.90%。其中规章制度执行不力8例，护理专业技术缺陷7例，法规意识淡漠、责任心不强7例，护患间沟通欠缺5例，护理文件书写不规范3例，护理人力资源不足2例。2 产科护理纠纷原因分析2.1 规章制度执行不力 虽然有护理安全管理制度，但没有健全的管理组织进行督导、检查，或职责不明晰，形同虚设。护士在工作中不严格执行交接班制度、技术操作常规、查对制度、安全执行医嘱制度等。具体表现：(1)个别护士不按常规观察产程，异常情况发现、报告、处理不及时，胎儿宫内窘迫未及时发现，导致胎死宫内。(2)不按常规结扎脐带或未按常规观察脐带出血，致新生儿出现休克甚至死亡。(3)治疗班在执行医嘱时未签名，其他班护士又重复执行该医嘱。2.2 护理专业技术缺陷 年轻护士临床护理经验缺乏，风险意识不足，高龄护士专科理论知识缺乏，工作预见性差，在产程观察中均不能及时发现异常问题，并及时处理。具体表现：(1)抢救危重患者时应急能力差，操作不熟练，对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练。(2)静脉输液时不能一针见血。(3)助产士在助产过程中会阴保护不当，造成会阴三度裂伤^[4]。(4)人工破膜未掌握时机，导致羊水栓塞，接生手法粗暴，导致新生儿产伤等。(5)缝合技术差，造成伤口愈合不良 ......