胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡临床分析
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【摘要】 目的 研究胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法 以笔者所在医院2010年1月～2010年12月经胸腔镜下单操作孔手术治愈的肺大泡患者56例作为治疗组，2008年1月～2008年12月经胸腔镜下二孔操作手术治愈的肺大泡患者28例作为对照组。比较两组手术时间，术后患者住院时间，并发症发生率等。结果 两组术后3个月～1年内随访，治疗组患者无术中输血，无中转开胸手术，无胸膜腔感染和手术并发症。平均手术时间(40.89±3.53) min，术后患者住院平均时间(6.3±1.2) d。对照组复张性肺水肿、肺不张、包裹性胸腔积液各1例，2例放置胸腔引流1周以上仍漏气，平均手术时间(120.56±11.35) min，术后患者住院平均时间(13.4±2.3) d。两组手术时间与住院时间差异均统计学意义(t175.702,t61.058,P<0.05)。结论 电视胸腔镜下单操作孔手术治疗气胸肺大泡患者具有微创、安全、疗效高、恢复快、患者更耐受、并发症少等优点，可以作为临床手术切除肺大泡的优选。【关键词】 胸腔镜下单操作孔； 肺大泡； 肺水肿 肺大泡是一种局限性肺气肿[1]，多是由小支气管黏膜水肿造成的管腔部分阻塞引起肺泡内压力增高的炎性病变。在正常情况下，肺泡间有侧支呼吸，即使支气管部分阻塞，肺泡内压力也不会过高。但在炎症状态下，肺组织也受到损伤导致患侧呼吸消失，造成肺泡间隔逐渐增加并破裂，形成了肺大泡[2]。肺大泡的临床表现常有咳嗽、胸闷、气短及不同程度的呼吸困难等，严重肺气肿并发肺大泡，可能会诱发肺源性心脏病或加重其发展。故肺大泡治疗的原则是要在保存有功能的肺组织的同时解除肺大泡的压力。本研究通过观察56例胸腔镜单孔操作及28例胸腔镜两孔操作手术切除肺大泡的病例，比较两种操作方式在手术时间、术后疗效，并发症等方面的差异，探究胸腔镜单操作孔手术对于治疗肺大泡患者的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月～2010年12月于笔者所在医院就诊的56名经胸腔镜下单操作孔手术治愈的患者作为治疗组 ......
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