细菌性阴道炎的诊断与治疗体会
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【摘要】 目的 探讨细菌性阴道炎的诊断、治疗方法和临床疗效。方法 对本科收治的60例细菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析，观察治疗效果。结果 细菌性阴道炎根据临床表现可作出鉴别诊断，一次治愈54例，一次治愈率达93.1%。结论 细菌性阴道炎应做好临床鉴别诊断，治疗方法应选择起效快、安全、临床效果好，易于被患者所接受的治疗方案。【关键词】 细菌性阴道炎； 诊断； 治疗； 妇科 随着生殖健康，水平的不断提高，各种阴道炎在普查中不断上升，细菌性阴道炎也由此受到医生和患者的重视。细菌性阴道炎(BV)是临床上较为常见的妇科疾病，为阴道正常菌群失调导致的厌氧菌混合感染[1]。既往也称为非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和加德纳氏菌阴道炎。现将本科收治的60例细菌性阴道炎患者的临床资料报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月～2011年6月本科收治细菌性阴道炎患者60例，年龄25～57岁，平均(35.7±3.4)岁，所有患者治疗前均有不同程度的外阴瘙痒、阴道分泌物增多、白带鱼腥臭味、色黄、灼热痛、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿等症状。1.2 诊断标准 下列4项有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。(1)匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁；(2)阴道pH值>4.5；(3)胺臭试验阳性；(4)线索细胞阳性[2]。1.3 治疗方法 口服替硝唑，阴道用醋酸氯乙定灌洗后，于阴道后穹窿放置甲硝唑泡腾片。上述药物连用7 d为1个疗程，停药5～7 d及月经干净后复查。2 结果2.1 细菌性阴道炎的鉴别诊断见表1。表1 细菌性阴道炎鉴别诊断2.2 治疗效果及随访 60例患者中有58例患者来站复查，复查率96.67%，其中5～7 d复查者43例，其中有3例阳性，占6.98%。月经干净后复查者15例，其中有1例阳性，占6.67%。一次治愈54例，一次治愈率达93.1%。对检出阴性结果的患者重复用药1个疗程后，再次复查症状转阴。3 讨论本病常与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫同时发现，滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期BV可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。3.1 细菌性阴道炎诊断 发病年龄多在15～44岁，约10%～50%患者无症状，有症状者多表现为阴道分泌物增多，呈灰白色或灰黄色，稀薄，腥臭味，尤其是性交后更为明显，因碱性黏液可使阴道pH升高 ......
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