雷贝拉唑\克拉霉素和中医药联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察(2)
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参见附件。
1.3 观察指标及疗效标准 (1)临床症状：观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况，治疗前和治疗后及病程结束后记录胃脘痞满、腹痛、嗳气、反酸等临床表现。临床症状按无、轻、中、重分别计0分、1分、2分、3分。计算每组疼痛积分。(2)内镜检查及Hp检测：禁食10 h后于胃镜直视下距幽门2.5 cm胃窦大小弯及前后壁各活检黏膜标本2～4块，分别用快速尿素酶试验、病理组织学检查和组织学Hp检测，观察其根除率。治疗结束后4周复查，按溃疡愈合情况分为：愈合、显效、有效、无效。溃疡愈合率(愈合例数+显效例数)/总例数×100%，总有效率(愈合例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 不良反应 记录治疗期间任何与用药有关症状。
1.5 统计学处理 采用SSPS 13.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。检验水准α0.05。
2 结果
2.1 上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况 研究结果显示，治疗后治疗组症状积分均明显低于对照组。
2.2 胃溃疡愈合情况 治疗组溃疡愈合29例，显效12例，有效6例，无效2例，愈合率为83.6%，总有效率为95.9%；对照组溃疡愈合21例，显效11例，有效8例，无效7例，愈合率为68.1%，总有效率为85.1%，两组愈合率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组治疗前、后症状积分比较
注：与对照组治疗后比较，*P<0.05
2.3 Hp根除率 治疗结束后4周行黏膜快速尿素酶试验和组织学染色或查14碳-尿素呼气试验，观察其根除率。治疗组治疗结束后Hp阳性4例，阴性45例，Hp根除率为91.8%；对照组治疗结束后Hp阳性12例，阴性35例，Hp根除率为74.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)
2.4 不良反应 两组中除个别患者有轻度恶心、食欲减退、便秘、头晕等，全部患者均能完成疗程，无因不良反应而终止者。
表2 两组临床疗效比较(n，%)
3 讨论
1983年Warren和Marshall等从人胃黏膜中培养出幽门螺杆菌(Hp)并首次将其与慢性胃炎、消化性溃疡等十二指肠疾病的发生相联系 ......
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