32例动力加压髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会
 |
| 第1页 |
参见附件。
作者单位：222023 江苏省连云港市海州区人民医院
通讯作者：关自德
【摘要】 目的 研究动力加压髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的相关临床问题。方法 分析本院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者DHS治疗的临床资料。结果 术后在扶持下地行走时间6～8周，32例均获得随访，且随访期间无内固定断裂，32例术后出现各种并发症3例，并发症发生率9.4%，均经积极治疗后痊愈出院。结论 动力加压髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法，具有手术简单、并发症少、能有效提供牢固内固定、为早期进行患肢功能锻炼创造条件等较多优点。
【关键词】 动力加压髋螺钉； 股骨粗隆间骨折； 老年人； C-臂机
老年人不同程度的骨质疏松是老年人发生股骨粗隆间骨折的重要内在因素，以前大多予以皮牵引或骨牵引，不能早期锻炼，并发症多，死亡率高，疗效差。因此，近年为早期进行功能锻炼，中外骨科界多主张对股骨粗隆间骨折早期行牢固的内固定治疗。以下是本院采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的32例报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例患者中，男13例，女19例；年龄60～82岁，平均67岁；骨折采用Evans分型：Ⅲa型15例，Ⅲb型12例，Ⅳ5例；均为新鲜闭合不稳定性骨折。跌倒为该骨折的重要外部因素。32例患者均实行了动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗。平均住院16 d，32例患者均获得随访，随访时间8～26个月，平均15个月。
1.2 术前准备 所有病例均于手术前行患肢胫骨结节牵引，同时进行入院相关检查，对2例糖尿患者、8例高血压患者、6例失血性贫血患者、1例慢性支气管炎患者、1例心功能不全患者先请内科治疗。见图1。
1.3 手术方法 治疗好转特别是能耐受手术后再予以采用连续性硬膜外麻醉或全身麻醉。于牵引床上仰卧位，患侧髋部垫高，在C-臂机透视下，先行骨折端的闭合牵引复位，然后在持续牵引下，取患侧髋关节外侧切口，分开阔筋膜张肌及臀中肌显露股骨近端及粗隆部，将骨折块解剖复位，用克氏针临时固定 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。