硫酸镁湿敷联合康复新对长春瑞滨外渗的疗效及护理体会
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作者单位：471003 河南科技大学第一附属医院
通讯作者：薛朝晖
【摘要】 目的 探讨50%硫酸镁湿敷联合康复新应用对长春瑞滨(NVB)致化疗性静脉炎的临床疗效及护理作用。方法 回顾性分析笔者所在医院2004～2007年197例及2007～2010年312例接受含长春瑞滨方案化疗的患者发生长春瑞滨外渗后的处理方法，并对其预防和护理进行总结。结果 两组总有效率比较，对照组85%，试验组100%，两组疗效比较差异有统计学意义(χ210.87，P<0.05)；在缓解疼痛方面，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 使用硫酸镁+地塞米松+维生素C+生理盐水湿敷，辅以康复新外用，治疗长春瑞滨外渗，疗效显著。选择正确输液方式、静脉血管是预防化疗药物外渗的关键，发生外渗后采取及时有效的护理措施能将药物的再损害降到最低。
【关键词】 长春瑞滨外渗； 预防； 护理； 硫酸镁； 康复新
长春瑞滨(NVB)作为一种半合成长春新碱类抗癌药，对非小细胞癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等有明显疗效，现已广泛用于临床。由于其有很强的刺激性和严重的血管毒性，如药液外渗可引起静脉炎，高达36.1%～89.5%[1]。外渗导致局部皮肤出现水泡、溃疡、皮下组织坏死，严重者可导致肢体功能障碍，其毒副作用除了骨髓抑制和消化道反应外，还可能使输液的肢体出现局部发红、肿胀、静脉变硬、溃疡甚至坏死，直接影响化疗的进行，给患者造成极大痛苦[2]。为寻找理想的处理方法，笔者所在医院使用多种方法治疗长春瑞滨外渗，其中使用硫酸镁+地塞米松+维生素C+生理盐水冷敷，再辅以康复新外用取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004～2007年笔者所在医院197例接受NVB方法化疗的非小细胞癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等患者，发生药物外渗27例，外渗率为13.7%，其中男16例，女11例；年龄32～75岁，平均47岁；发生部位手背8例，前臂内侧13侧，外侧6例，设为对照组。2007～2010年312例使用NVB方案化疗，发生药物外渗患者21例，外渗率6.7%，其中男12例，女9例；年龄27～78岁，平均45岁；发生部位手背6例，前臂内侧11侧，外侧4例，设为试验组。两组患者的年龄、患病部位、用药及渗漏面积等情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......
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