急性下壁心肌梗死伴心力衰竭的临床分析
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作者单位：838000 新疆吐鲁番市妇幼保健院(龙春燕)；新疆托克逊县人民医院(朱旭龙)
通讯作者：龙春燕
【摘要】 目的 通过分析急性下壁心肌梗死(AIMI)伴心力衰竭的特点，探讨AIMI引起心力衰竭的机制和临床特点。方法 根据本院8年来收集的68例急性下壁心肌梗死患者的资料，按心衰程度、不同年龄及不同性别分组进行多方面比较分析。结果 (1)老年患者伴心衰较多。(2)合并胸前导联ST段压低的心力衰竭患者，病变范围宽，预后差。(3)心衰伴恶性心律失常、心源性休克死亡率高。结论 老年AIMI伴心力衰竭，合并胸前导联ST段压低的心力衰竭患者及心源性休克患者预后差。
【关键词】 下壁心肌梗死； 心力衰竭； 预后
急性下壁心肌梗死(AIMI)占全部心肌梗死的40%～50%,通常认为其预后较前壁心肌梗死好。AIMI可引起心力衰竭，其发生率为27%～44%，而对不同心衰程度、年龄及性别AIMI引起心力衰竭的临床特点和预后影响因素进行分析，有助于指导AMI诊断及治疗。本文就近8年来笔者所在医院收集的68例AIMI患者的有关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年2月～2008年4月入院的AIMI患者68例，平均年龄64.5岁。男41例，女27例。AIMI发病到入院时间为3 h～2 d。左心衰竭41例，其中合并右心衰竭8例，无心力衰竭27例。
1.2 AIMI诊断标准 Ⅱ、Ⅲ、AVF导联新出现的异常Q波，ST段弓背向上抬高，伴ECG、心肌酶学动态变化，且V1～V9、V3R、V4R导联无异常Q波 ......
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