糖尿病并发感染的临床特点及护理对策
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作者单位：525000 广东省茂名市中医院
通讯作者：许惠梅
【摘要】 目的 探讨糖尿病(DM)并发感染的临床特点及护理对策。方法 回顾分析236例DM患者的临床资料并总结出感染的临床特点和护理对策。结果 236例DM患者有104例并发感染，感染率为44.07%，肺部感染和泌尿道感染最常见。各类标本病原菌培养143例次，阳性标本104例次，阳性率为72.73%，以大肠埃希菌(32.6%)和肺炎克雷伯菌(21.15%)最常见，真菌占15.38%。结论 病原菌都是些常见菌，但对抗生素普遍耐药，感染常难以控制，且容易迁延反复。针对患者不同的器官感染，采用不同的护理对策，可防止感染的发生发展，提高疗效。
【关键词】 糖尿病； 感染； 临床特点； 护理对策
糖尿病(DM)是一种严重威胁人类健康的疾病，DM患者易并发感染是DM学中一个不容忽视的问题。本文回顾性分析总结DM并发感染的临床特点及护理对策，以求降低DM患者的感染发生率，提高临床疗效和改善预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年1月～2010年6月笔者所在医院住院的DM患者236例，其中合并感染的104例，男59例，女45例，年龄33～74岁，平均51岁，DM史最长21年，最短3年，平均11年。
1.2 病例入选标准 (1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准。(2)有明确的感染灶和临床表现。(3)有细菌培养依据。
1.3 研究方法 分析104例DM并发感染患者的易感因素、感染部位、细菌培养结果及护理对策，总结有助于防治感染、改善预后的措施。
2 结果
2.1 感染比率 236例DM患者，其中104例合并感染，感染率为44.07%。肺部感染42例，占40.38%；泌尿系统感染28例，占26.92%；皮肤黏膜感染19例，占18.27%；胃肠道感染15例，占14.42%。
2.2 细菌培养结果 行痰液、尿液、分泌物、粪便、血液等各类标本细菌培养143例次，阳性标本104例次，阳性率为72.73%，其中大肠埃希菌34例次，占32.69%，肺炎克雷伯菌22例，占21.15%，真菌16例，占15.38%，肺炎链球菌14例，占13.46%，金黄色葡萄球菌8例，占7.69%，变形杆菌6例，占5.77%，铜绿假单胞菌4例，占3.86%。
2.3 感染部位与病原菌分布情况 见表1。
表1 感染部位与病原菌分布(n)
3 护理对策
3.1 健康指导 入院的患者均给予DM健康指导，根据患者性别、年龄、职业、文化程度等具体情况，采取灵活多样、通俗易懂的方式对患者进行系统的DM健康教育 ......
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