慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg水平与HBV-DNA载量的相关性分析
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作者单位：519000 中山大学附属第五医院
通讯作者：钱明
【摘要】 目的 研究慢性乙型肝炎病毒感染者中HBeAg水平及其HBV-DNA载量的相关性及临床意义。方法 用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量，检测319例慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量；以化学发光标记免疫法配对检测其血清HBeAg水平。结果 不同HBeAg水平对应的HBV-DNA载量有所不同。HBeAg 1～50(s/co)组的患者其HBV-DNA载量高于0～1(s/co)(即阴性组)，但这种差异无统计学意义(P>0.05)。将HBeAg水平>50(s/co)组患者的HBV-DNA与1～50(s/co)组及0～1(s/co)阴性组比较，发现前者血清HBV-DNA载量明显高于后者(P<0.05)。结论 HBV-DNA载量与HBeAg含量之间有一定的相关性，但也不完全一致；在低水平HBeAg的患者中，其血清仍有一定的HBV-DNA检出率，临床、流行病学上仅以HBeAg作为复制的血清指标，来判断HBV复制和评估传染性有明显的局限性，临床应结合HBV-DNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度，以指导治疗。
【关键词】 荧光定量聚合酶链反应； HBV-DNA； HBeAg
据统计，全世界约有3.5亿人感染慢性乙肝病毒，乙肝病毒感染可以导致慢性乙肝、肝硬化、肝癌。目前多以血清感染标志物(乙肝两对半，HBV-M)及荧光定量PCR检测HBV-DNA作为临床分析和判断乙肝患者病情、疗效及预后的主要依据。定量检测患者血清或血浆HBV-DNA病毒已成为监测抗病毒治疗的有效性及预测治疗成功与否的重要手段[1]。由于两对半组合模式复杂多样，导致部分患者的HBV感染复制状况难以判断。HBV-DNA虽是乙肝病毒感染和复制的特异性指标，为表明其有传染性的最有力证据，但受实验室的严格限制，无法快速检测。本文对患者的HBeAg水平与HBV-DNA载量的联合检测希望对乙肝患者的正确诊断、药物治疗效果及预后提供客观准确的依据。
1 材料与方法
1.1 标本来源 2011年1～3月中山大学附属医院门诊和住院的319例患者，申请单临床诊断为乙型肝炎，HBV-DNA、HBeAg含量检测结果。
1.2 标本采集 平静、放松状态下采集HBV患者5 ml全血，置于无菌干燥管用于HBeAg含量检测，同时采集另一管EDTA-2K抗凝全血2 ml用于HBV-DNA载量检测 ......
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