以临床考核为重点 探索职称评聘新机制
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作者单位：066000 河北省秦皇岛市第一医院
通讯作者：冯继
【关键词】 临床考核； 职称评聘
秦皇岛市第一医院依据人才队伍建设目标的新要求，着眼于提高专业技术队伍的整体素质，提高医疗质量，保证医疗安全，以临床技能考核为切入点，抓住专业技术晋升评聘的关键环节，制订了一整套查房、手术操作、疑难病例分析的考核方法。2009年首次推出了以临床技能考核为重点，对专业技术人员实行职称评聘分开管理制度，两年来取得了较好效果。
1 完善考评体系、落实方案
1.1 健全管理体系，制定考核办法及流程 为了落实考评体系公正、公平、公开的原则，医院制定了《专业技术职务聘任工作实施方案》。医院专门成立了由资深专家组成的职称聘任专家评议委员会，委员会聘请外地专家根据录像及答卷进行量化打分，推出了严密的双盲式考核举措。考核中对每一名晋升人员建立了录像、刻盘管理，作为技能操作评价打分的客观依据。
1.2 临床量化考核的标准 根据医院的晋升考核要求及医院客观实际，医院要求内科及护理晋升人员自报查房的类别，外科及麻醉科按手术分级管理的要求自报手术及麻醉的术式。对各个专业不同疾病的查房及不同等级、不同术式的手术及麻醉的技术操作、各种疑难病例分析，制订了考试标准、评价标准及扣分办法，对每项考核内容进行量化管理，具有极强的可操作性。
2 考核内容及考核方法
考核内容包括三部分：医疗专业第一部分为本专业的基础知识、基本理论；第二部分考核查房水平及手术技术操作规范；第三部分根据专业的不同对疑难病例进行分析。专业基础知识、基本理论、疑难病例分析集中采用笔答考试形式，查房、无菌操作及手术技术操作在病房或手术室进行。
2.1 临床技能考核-手术操作 手术操作技能的水平应是外科医生的看家本领，但随着现代外科高新设备的不断应用，临床上也出现了过分依赖高新设备与器械、忽视外科基本功训练的倾向。为彻底纠正这种不良倾向，专家组重点考核外科晋升人员手术操作能力。手术技能的考核重点包括手术操作的熟练程度和思维的敏捷性。医院根据提供的手术级别和手术术式，制定了技术操作标准及评分标准。评分标准分为两部分：术前无菌操作26分，术中技术操作74分。为确保手术的安全性，拟聘正主任医师的手术聘请北京专家做助手，拟聘副主任医师手术请主任医师做助手。
2.2 临床技能考核-查房
2.2.1 晋升聘任人员考核查房 ......
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