近年来，随着循证医学的发展，有关卒中的预防获得了大量的研究证据，而且均说明有效的二级预防是可以让患者受益的。例如，2002年抗血栓试验协作组ATC荟萃分析显示，75～150 mg阿司匹林为最佳剂量，可降低非致死性脑卒中约25%^[4]。大量国内外长期前瞻性研究证实，有效防治高血压可显著降低脑卒中的发病率和死亡率。一项荟萃分析证明，14个临床治疗研究，37 000名高血压患者降压治疗，血压平均下降5.8 mm Hg，脑卒中减少42%^[5]。芬兰的一项研究发现，男性糖尿病患者脑卒中发生危险是非糖尿病个体的3倍，而女性患者则为5倍，国内的一些文献研究也得出了同样的结论^[6]，故认为糖尿病也是卒中发生的强有力的预报者。

    令人遗憾的是，尽管许多诸如2008年美国心脏病协会/美国卒中协会推荐的“缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南更新”中对服用阿司匹林及严格控制高危因素均有明确要求^[7]，我国的专家共识及指南也有同样的看法，但目前预防指南的推广却远远滞后于临床研究和系统分析的结论^[8] ......