肝动脉变异的解剖学及DSA对比研究
数字减影血管造影(DSA)
【摘要】目的 探讨肝动脉解剖变异的种类及分型,为临床肝介入提供解剖学资料。方法 通过对30例成人尸体肝动脉的解剖观察,以及200例门诊及住院肝介入诊疗患者的肝动脉数字减影血管造影图像的观察,并对两组的资料进行统计学处理。结果 尸体解剖组:30例解剖标本中,典型分布的肝动脉占17例,占56.7%。变异的肝动脉13例,占43.3%,其中男10例,女3例。数字减影血管造影组:200例数字减影血管造影图像中发现典型分布的肝动脉的有127例,占63.5%;有肝动脉变异的有73例,占36.5%,其中男64例,女9例。结论 通过分析肝动脉变异的来源,将肝动脉的来源分为四型:腹腔干供血型、胃左动脉供血型、肠系膜上动脉供血型和其他动脉供血型。【关键词】肝动脉;解剖学;数字减影血管造影(DSA)
肝动脉解剖变异普遍存在,在临床工作中特别是在肝介入诊疗中的数字减影血管造影(DSA)图像中占近三分之一比例,在临床应用中,特别是肝介入诊疗工作中对肝动脉及腹腔动脉的特别依赖,而相关的报道繁多,但结果均不尽相同,有的差异较大[1~7],故对肝动脉的解剖变异作了一些基础解剖和肝动脉数字减影血管成像(DSA)方面的对照相关研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 肝动脉尸体解剖组:选择10%福尔马林固定的标本30例,其中男19例,女11例。肝动脉数字减影血管造影组:选择2000~2010年门诊和住院肝介入诊疗患者200例(资料库超过1000例),其中男171例,女29例,年龄26~82岁。
1.2 方法 肝动脉尸体解剖组:打开腹前壁,先解剖出腹腔动脉及其分支,进而找出肝固有动脉及其分支。对变异的肝动脉也分别解剖出起始动脉,在解剖至入肝部位。充分暴露后采用SONY DSC-F 717相机对标本进行摄影。肝动脉数字减影血管造影组:术前常规准备 ......
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