2.2.2 组织工程尿道替代成形术 组织工程技术的发展为临床工作者提供了尿道替代物的更多选择。生物支架材料的主要作用是提供物理强度和张力，为种子细胞的附着、生长、增值和新陈代谢提供三维空间。包括人工聚合材料和天然生物材料。Silva等[26]应用合成材料部分或全部替代男性尿道，并发症高应用有限。天然生物材料为正常组织的细胞外高分子物质，对细胞的粘附具有优势，但缺乏物理强度，理想的三维支架需在成型后加硅胶管等内支撑。Pariente等[27]比较天然生物材料与人工聚合材料后认为，天然材料生物相容性好对尿路上皮细胞有潜在的生物识别优势。但现在有下列问题仍未解决：没有理想的细胞外基质替代物、替代组织完全替代病损组织功能、再血管化等，目前应用有限。

    创伤性尿道狭窄治疗的方法众多，疗效与多种因素有关。目前大多数学者认为：(1)对于2 cm以内的尿道狭窄、尿道闭锁应首选适当的腔内治疗。(2)CIC在尿道扩张、尿道内切开、尿道瘢痕切除甚至尿道成形术后对维持尿道的通畅是有效的治疗方法。(3)多镜联合治疗尿道狭窄、瘢痕清除，术后配合尿道扩张或CIC，其远期疗效明显优于单一腔内技术。(4)对复杂性尿道狭窄目前认为开放性手术仍然是治疗的主要方法 ......