【关键词】尿道狭窄；男性；创伤性；治疗进展

    任何损伤尿道上皮或阴茎海绵体的过程，在愈合过程中可能导致瘢痕，可引起尿道狭窄、梗阻。目前尚缺乏对瘢痕的有效治疗手段，各种有创治疗还将形成新的瘢痕，影响治疗效果。男性创伤性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一。由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性，男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一，尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师。根据其部位及病情的复杂程度将前、后尿道狭窄分为单纯性和复杂性尿道狭窄[1]。尿道狭窄治疗方法众多,手术目的是扩大狭窄段尿道使排尿通畅。近年随着微创泌尿外科技术的发展和成熟、腔内治疗设备的不断更新，男性尿道狭窄的治疗总成功率已达90%以上。多数学者认为一般情况下应尽量避免开放手术，采用腔内手术可以简化治疗方法，缩短住院时间，减轻病人痛苦。对复杂性尿道狭窄目前认为开放性手术仍然是治疗的主要方法。本文就近年来治疗男性创伤性尿道狭窄的治疗方式及治疗进展综述如下。

    1 腔内技术

    1.1 尿道扩张 传统尿道扩张术有尿道金属探杆扩张术、气囊扩张术等，仍是最常用的治疗方法[2]。但均因扩张具有盲目性，尿道探子往往难以通过狭窄部位而使尿道扩张失败，容易损伤尿道黏膜，加重狭窄程度，甚至有可能造成假道、尿道直肠瘘等并发症。为了避免上述缺点，将传统的盲目扩张改良为斑马导丝指引下筋膜扩张器进行扩张，在输尿管镜直视下置入导丝引导，减少假道形成、黏膜损伤等并发症的发生[3] ......