跌倒是我国65岁以上老年人的首位伤害[1]。2007年卫生部公布的《中国伤害预防报告》指出，我国65岁以上的老年居民中，有21%～23%的男性、43%～44%的女性曾经跌倒过，并且跌倒发生率随着年龄的增加而升高。而随着社会老龄化的加剧，此数字将会不断增大。WTO于2004年10月宣布成立“病人安全世界联盟”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。如何采取有效措施防止住院病人跌倒，已是广大医护人员共同关注和研究的焦点之一。现就近年来老人跌倒原因及院内预防跌倒发生的成功经验模式做综述如下。

    1 跌倒原因分析

    1.1 外在因素 主要是环境因素，如医院管理跟不上，防护设施未到位，安全防范意识差[2]，有资料显示，65岁以上的老年人发生跌倒51%与环境因素有关[3]。跌倒最易发生的地方是病人床旁，其次是在病人的房间，这可能与发生体位性低血压的几率较高有关。同时，陪护人员对老年患者跌倒风险认知水平是影响老年患者跌倒的重要因素，应开展系统的风险教育，提高陪护人员对老年患者跌倒的风险认知[4]。药物因素也不容忽视，老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药会影响平衡功能，容易导致跌倒。抗精神病药冬眠灵常会引起体位性低血压；抗癫痫药易发生共济失调；扩血管降压药容易导致血管扩张、心排出量减少、脑供血及供氧不足，容易出现头昏、跌倒[5]。

    1.2 内在因素 65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次，并随年龄的增长而递加[6] ......