【关键词】子宫；血管周上皮样细胞肿瘤

    1 病例介绍

    患者，女，41岁。因“经量增多、经期延长2年余”于2011年4月11日入院。患者两年前开始出现经量增多、经期延长，伴痛经，自觉乏力、头昏。既往体健，孕3产1流2。入院后查体：贫血貌。妇科检查：子宫增大如孕2月余大小，质中偏硬，活动欠佳，压痛，双侧附件区未扪及明显包块、无压痛。B超：子宫增大(大小73 mm×76 mm×64 mm)，子宫后壁低回声结节(大小35 mm×36 mm×23 mm)，病理性质待定，肌瘤？血常规：血红蛋白78 g/L。术前诊断：(1)子宫腺肌病；(2)子宫肌瘤；(3)贫血(中度)。给予输血治疗后于2011年4月14择期行全子宫+双侧输卵管切除术+左侧卵巢囊肿剥除术，术中发现子宫增大如孕2月余大小，质中偏硬，双侧输卵管充血、水肿，与同侧卵巢黏连，左侧卵巢增大，直径约3 cm，内为巧克力样液体，右侧卵巢外观色泽正常。台下矢状位剖开子宫见子宫内膜增厚，未见菜花状组织，子宫肌层增厚，见暗红色出血灶，右侧宫底部浆膜下有一直径约3 cm的包块，包膜不明显，边界清楚，未见暗红色出血灶及漩涡状结构，呈灰白色 ......