【关键词】上矢状窦血栓形成；诊断；治疗

    产褥期并发上矢状窦血栓形成(superior sagittial sinus thrombosis，SSST)是脑血管疾病的一种特殊类型，十分少见，但病情凶险，病死率较高，临床诊断较难，易于误诊漏诊。MRI、MRA、MRV的广泛应用，使该病的诊断水平不断提高。在治疗方面，除针对病因、降颅压及对症治疗外，主要应用肝素继以华法令抗凝治疗和局部溶栓治疗，大部分患者可以治愈[1]，但效果不确切。如能早期诊断，采取合理治疗可提高疗效、且预后良好。笔者所在医院用尿激酶进行血管内介入静脉窦局部溶栓治疗上矢状窦血栓形成1例取得了成功。现报告如下。

    1 临床资料

    患者，女，29岁。因分娩后12 d出现四肢抽搐1次，于2010年4月3日晚入院。患者于入院前12 d初次足月顺产一健康女婴。分娩后12 d无明显原因突然意识丧失、全身肌肉强直，继而四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、嘴唇青紫，无舌咬伤及尿失禁，持续10 min左右自行缓解，未作特殊处理于当日3 h后入院。入院后频繁出现左侧肢体抽搐每2～3 h发作1次，以左下肢为重，持续约2～3 min，病程中神志清醒，然而左侧肢体瘫痪逐渐加重。CT示：右额顶大片低密度影，边界较轻，右额可见小灶高密度影，脑沟裂未见增宽，脑室系统未扩张，脑中线结构居中。起病以来无头痛、恶心、呕吐，无发热及视物模糊。无癫痫病史，产前未患过妊高征。查体:BP：130/80 mm Hg。T：37 ℃。神清语利，心、腹部未见异常。胸片：肺纹理轻度增强。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反应灵敏。左侧鼻唇沟略变浅。伸舌略左偏 ......