【摘要】目的 探讨后路经椎间孔截骨矫形内固定术治疗胸腰段陈旧性骨折角状后凸畸形的疗效。方法 回顾性分析2007年9月～2010年12月20例经后路经椎间孔楔形截骨矫形内固定术治疗的陈旧性胸腰椎骨折角状后凸畸形患者的临床资料，测量术前、术后1周、末次随访侧位X线侧位片上的后凸角(K)和畸形角(D)。结果 术后平均随访17个月。后凸角(K)术前平均44°，术后平均10°，末次随访平均11°；畸形角(D)术前平均46°，术后平均14°，末次随访平均15°。均获骨性融合，平均融合时间为4个月。结论 后路经椎间孔楔形截骨矫形内固定术是治疗胸腰段陈旧性骨折角状后凸畸形的一种有效方法。

    【关键词】后凸；胸腰段；截骨术；融合术

    胸腰椎陈旧性骨折后角状凸畸形临床并不少见，多为早期治疗不当或延误治疗所致，脊柱后凸进行性加重、脊柱不稳可引起脊髓神经功能损害，出现顽固性腰背部疼痛，严重影响患者生活质量。2007年9月～2010年12月笔者所在科室应用经后路顶椎楔形截骨矫形内固定术治疗的陈旧性胸腰椎骨折角状后凸畸形30例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组20例，男12例，女8例；年龄35～67岁，平均42岁；病程3个月～13年，平均11个月；陈旧性创伤12例，其中1例13年前曾在外院行椎板切除减压术，老年骨质疏松性骨折8例。均为单节段，其中T11 3例，T12 10例，L1 5例，L2 2例。均有顽固性腰背部疼痛，其中有5例伴有不全瘫，Frankel分级C级2例，D级3例；大小便功能障碍3例 ......