【摘要】目的 探讨内镜手术治疗硬膜下血肿的方法及效果。方法 回顾性分析2008年10月～2010年2月期间笔者所在科收治的15例硬膜下血肿经内镜手术治疗患者的临床资料。结果 急性硬膜下血肿5例，内镜下清除全部血肿4例、大部份血肿1例，发现并处理出血点2例。慢性硬膜下血肿10例，所有血肿均在内镜下完全清除，发现并处理血肿间隔1例。结论 对于合适病例，内镜手术是治疗硬膜下血肿的一种微创、安全及有效的手术方法。

    【关键词】内镜；急性硬膜下血肿；慢性硬膜下血肿

    硬膜下血肿(subdural hematoma,SH)为常见颅内血肿，严重威胁着患者的生命安全及神经功能。目前对硬膜下血肿的手术方法有钻孔引流、小骨瓣或大骨瓣开颅血肿清除术[1～3]。钻孔引流及小骨瓣开颅不能直视下清除血肿、观察并处理血肿腔，而大骨瓣开颅的手术创伤大。内镜手术具有微创、深部照明好及视野宽的特点，2008年10月～2010年2月笔者所在科内镜手术清除硬膜下血肿15例，现分析探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 外伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASH)5例，其中男4例，女1例；年龄1～43岁，平均23.6岁；起病时间4～20 h(平均11.3 h)；术前GCS评分：8～11分；昏迷3例、激烈头痛2例、均无脑疝表现；术前颅脑CT检查示单侧ASH、中线移位明显、均无明显脑挫裂伤(图1A) ......