【摘要】目的 探讨剖宫产术中因宫缩乏力引起大出血的最佳治疗方法。方法 选择剖宫产术中因子宫收缩不良致产后出血病例114例，结扎子宫动脉上行支27例，作为观察1组，采用B-Lynch外科缝合术30例作为观察2组，宫腔填塞治疗的28例作为对照组，对比三组的手术时间、术中出血量、成功率、术后恢复情况。结果 观察1组和2组在手术时间、术中出血量、成功率及治疗效果明显优于对照组。结论 结扎子宫动脉上行支和B-Lynch缝合术均具有操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、术后病率少等优点，既能有效治疗剖宫术中因子宫收缩不良所致的产后出血，又能保留子宫。

    【关键词】剖宫产术；产后出血；子宫动脉上行支结扎；B-Lynch缝合法

    产后出血是危及孕产妇身体健康的主要疾病之一，也是引起孕产妇死亡的主要原因。其中因宫缩乏力引起的出血占70%～90%以上。如不及时止血，将危及产妇生命。既往在采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、压迫子宫动脉等方法均不能止血时，为抢救产妇生命，多行子宫次全切除术。本院自2004年采用结扎子宫动脉上行支和B-Lynch外科缝合术，对术中宫缩乏力性出血取得了显著效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从2004年5月～2010年6月在本院分娩的剖宫产术中出血>500 ml的114例，均予按摩子宫同时应用宫缩剂，出血好转29例；余85例采用子宫动脉上行支结扎术的27例作为观察1组、采用B-Lynch外科缝合术30例作为观察2组，采用宫腔填塞纱条压迫的28例作为对照组，三组年龄 ......