【摘要】目的 观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 随机将40例年龄19～39岁，ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组，每组20例，PCEA组给予甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛，对照组按全麻后处理，未行术后镇痛。观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应。结果 PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组。结论 腹腔镜妇科手术后的患者，硬膜外自控镇痛安全可行，镇痛效果满意，但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理。

    【关键词】妇科；自控镇痛；腹腔镜

    腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快的优点，但仍存在术后疼痛，尤其是术后24h内。只有腹腔镜术后的疼痛问题解决，其优越性才能得到更好的体现。笔者所在医院在妇科腹腔镜术后同时应用甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼和力月西硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009～2010年我院择期在全麻下行妇科腹腔镜 (子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除) 手术治疗的患者40例，年龄19～39岁，体重40～60 kg, ASA I级或Ⅱ级 ......