炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
【摘要】目的 探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 治疗组80例用炎琥宁5～10 mg/(kg·d)，对照组80例用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)。结果 治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组总有效率分别为96.25%、75%，两组比较差异有统计学意义(χ2=14.6, P<0.01)。结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效满意，安全性高。
【关键词】炎琥宁；疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一，是由柯萨奇A组病毒所致，是儿科的常见病、多发病，近几年来发病率有明显上升趋势[1]。笔者所在医院自2009年1月～2010年12月治疗小儿疱疹性咽峡炎160例，采用炎琥宁静脉滴注治疗80例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2009年1月～2010年12月于笔者所在医院儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿160例。病例选择条件：(1)年龄4个月～5岁，有发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状。(2)咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见数个或10多个2～4 mm大小的疱疹，周围绕有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡。(3)病变局限于咽峡部而不波及口腔前部，也不发生于牙龈及颊黏膜。(4)局部淋巴结不肿大。(5)末梢血白细胞计数正常或略低，无异常淋巴细胞。160例患儿中男88例，女72例，采用随机法分为治疗组80例，对照组80例。两组患儿在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义。
1.2 方法 两组均给予退热、支持治疗，且根据病情需要辅以抗感染药物治疗，在此治疗基础上治疗组给予注射用炎琥宁(海南斯达制药有限公司生产)5～10 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注；对照组给予利巴韦林注射液(病毒唑)(成都平原药业有限公司生产)10～15 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注。
1.3 疗效评价标准 评定以用药后体温下降时间，咽部疱疹消失时间为客观指标。显效：用药3 d后症状及体征消失，疱疹及溃疡基本愈合，发热者退热；有效：用药3 d后症状及体征明显减轻，疱疹及溃疡部分愈合，发热者退热；无效：用药3 d后症状及体征虽减轻，但局部疼痛明显存在，发热者体温控制不佳。
1.4 统计学处理 计量资料用t检验、计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 主要症状和体征持续时间 炎琥宁治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于利巴韦林组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组疗效比较 炎琥宁治疗组显效率76.25%，总有效率96.25%；对照组显效率51.25%，总有效率75%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝14.67, P<0.01)。
3 讨论
炎琥宁是由爵床科植物穿心莲提取研制而成的中药制剂，其有效成份为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐。炎琥宁具有明显的解热、抗炎及镇痛作用，能特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)释放，增加垂体前叶ACTH的生物合成。本品能提高中性粒细胞吞噬能力，加强体液免疫能力，改善CD4+/CD8+水平，提高血清溶菌酶含量。炎琥宁具有抗病毒功能，是通过占据病毒复制过程中的DNA片段的包裹，使病毒不能正常复制，达到抑制和杀灭病毒的目的，对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、柯萨奇病毒均有灭活作用。体外抑菌实验提示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用[2,3]。炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，与抗生素合用也能起到协同作用。炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，在解除临床症状及缩短病程，特别是减轻患儿流涕、鼻塞方面明显优于利巴韦林。
利巴韦林有白细胞减少、可逆性贫血、肾损害、致畸形等副作用，而炎琥宁从中药植物中提取，毒副作用小，安全性高，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 杨锡强,易著文.儿科学.第6版.北京:人民出版社,2005:305.
[2] 马骏,鲍书琴.注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2004,13(1):63-64.
[3] 龙昌海.炎琥宁辅助治疗小儿上呼吸道感染64例疗效对比.中国医药科学,2010,1(7):90., 百拇医药(周菊生)
【关键词】炎琥宁；疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中的特殊类型之一，是由柯萨奇A组病毒所致，是儿科的常见病、多发病，近几年来发病率有明显上升趋势[1]。笔者所在医院自2009年1月～2010年12月治疗小儿疱疹性咽峡炎160例，采用炎琥宁静脉滴注治疗80例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2009年1月～2010年12月于笔者所在医院儿科门诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿160例。病例选择条件：(1)年龄4个月～5岁，有发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状。(2)咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见数个或10多个2～4 mm大小的疱疹，周围绕有红晕，疱疹破溃后形成浅表溃疡。(3)病变局限于咽峡部而不波及口腔前部，也不发生于牙龈及颊黏膜。(4)局部淋巴结不肿大。(5)末梢血白细胞计数正常或略低，无异常淋巴细胞。160例患儿中男88例，女72例，采用随机法分为治疗组80例，对照组80例。两组患儿在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义。
1.2 方法 两组均给予退热、支持治疗，且根据病情需要辅以抗感染药物治疗，在此治疗基础上治疗组给予注射用炎琥宁(海南斯达制药有限公司生产)5～10 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注；对照组给予利巴韦林注射液(病毒唑)(成都平原药业有限公司生产)10～15 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖100～250 ml静脉滴注。
1.3 疗效评价标准 评定以用药后体温下降时间，咽部疱疹消失时间为客观指标。显效：用药3 d后症状及体征消失，疱疹及溃疡基本愈合，发热者退热；有效：用药3 d后症状及体征明显减轻，疱疹及溃疡部分愈合，发热者退热；无效：用药3 d后症状及体征虽减轻，但局部疼痛明显存在，发热者体温控制不佳。
1.4 统计学处理 计量资料用t检验、计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 主要症状和体征持续时间 炎琥宁治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于利巴韦林组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组疗效比较 炎琥宁治疗组显效率76.25%，总有效率96.25%；对照组显效率51.25%，总有效率75%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝14.67, P<0.01)。
3 讨论
炎琥宁是由爵床科植物穿心莲提取研制而成的中药制剂，其有效成份为脱水穿心莲内酯二琥珀酸半酯钾钠盐。炎琥宁具有明显的解热、抗炎及镇痛作用，能特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)释放，增加垂体前叶ACTH的生物合成。本品能提高中性粒细胞吞噬能力，加强体液免疫能力，改善CD4+/CD8+水平，提高血清溶菌酶含量。炎琥宁具有抗病毒功能，是通过占据病毒复制过程中的DNA片段的包裹，使病毒不能正常复制，达到抑制和杀灭病毒的目的，对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、柯萨奇病毒均有灭活作用。体外抑菌实验提示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用[2,3]。炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，与抗生素合用也能起到协同作用。炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，在解除临床症状及缩短病程，特别是减轻患儿流涕、鼻塞方面明显优于利巴韦林。
利巴韦林有白细胞减少、可逆性贫血、肾损害、致畸形等副作用，而炎琥宁从中药植物中提取，毒副作用小，安全性高，值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 杨锡强,易著文.儿科学.第6版.北京:人民出版社,2005:305.
[2] 马骏,鲍书琴.注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2004,13(1):63-64.
[3] 龙昌海.炎琥宁辅助治疗小儿上呼吸道感染64例疗效对比.中国医药科学,2010,1(7):90., 百拇医药(周菊生)