【摘要】目的 探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果。方法 选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例，采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察术中术后的情况。结果 282例患者麻醉效果满意，手术及麻醉过程中血流动力学基本稳定，患者苏醒后无疼痛、烦躁等不适感。结论 双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术疗效显著，值得推广。

    【关键词】双腔支气管插管；硬膜外麻醉；肺叶切除术

    肺叶切除手是胸外科常见的手术，术具有创伤大、应激反应强烈、对呼吸与循环功能干扰严重、术后疼痛明显等特点[1]。因此，要求术中麻醉深度适当，镇痛完善，术后苏醒快、无躁动，早排痰快恢复。双腔支气管插管是胸外科手术麻醉中常采用的插管方式，可以有效的阻隔两侧的肺，并能为手术提供良好的操作条件。硬膜外麻醉可以让患者达到满意的镇痛。笔者对2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术的282例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术282例患者，其中男241例，女41例，年龄28～77岁。术后病理诊断：肺癌190例(其中小细胞癌11例，腺鳞癌32例，腺癌62例，鳞癌85例)。按TNM分期[1]：Ⅰa期20例 ......