徒手转胎位处理头位难产110例的临床分析
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【摘要】 目的 探讨徒手转胎位术在头位难产中的临床应用价值。方法 本科近期共收治110例持续性枕横位、枕后位头位难产产妇。均采用徒手转胎位处理，分析分娩方式及并发症。结果 61例持续性枕横位，徒手转胎位成功率为86.9%(53/61)；49例持续性枕后位，徒手转胎位成功率85.7%(42/49)。两组产妇部分因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术、产钳助产术或剖宫产术，母婴平安。结论 在掌握适应证的前提下，徒手转胎位是纠正持续性枕横位、枕后位头位难产的重要方法。
【关键词】 头位难产； 持续性枕横位； 持续性枕后位； 徒手转胎位
头位难产是分娩过程中常见的问题，处理起来比较棘手。若未及时对病情做出判断并对症处理，易造成母婴危害[1]。头位难产中，持续性枕横位和持续性枕后位比例较高，而纠正胎头位置是降低头位难产的关键。本组研究回顾性分析本科110例实施徒手旋转胎头术产妇的临床表现及预后，以期指导产科持续性枕横位和持续性枕后位头位难产，做到早期发现，缩短产程，降低剖宫产率，减少围产期母婴并发症的发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共110例接受徒手转胎位的头位难产产妇，年龄22.4～41.5岁，平均(26.1±4.8)岁；初产妇65例，经产妇45例；孕龄36+1周～41+3周，平均39.1周；所有产妇均为单胎妊娠；且骨盆外测量正常，胎盘功能良好，羊水指数8～16 cm。所有产妇体内的胎儿电子监护均正常，双顶径7.2～9.8 cm，平均(8.5±0.7) cm。
1.2 徒手转胎位术的指征 (1)无明显的头盆不称。(2) 胎儿未发生宫内窘迫。(3)胎膜已经破裂。(4)宫口张开>5 cm ......
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