序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较
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【摘要】 目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者80例随机分为两组，治疗组(40例)序贯疗法方案，对照组(40例)三联疗法方案。所有患者停药4周后复查13C呼气试验，或胃黏膜快速尿素酶实验，判断Hp根除率。结果 治疗组Hp根除率为95.0%，对照组为80.0%，两组比较差异具有统计学意义(χ24.14，P<0.05)，且序贯疗法并未增加患者的经济负担。两种方案不良方应的发生率差异无统计学意义(χ20.04，P>0.05)。结论 10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于7日三联疗法，是一种安全、经济、有效的方案。
【关键词】 序贯疗法； 幽门螺杆菌； 三联疗法； 10日序贯疗法； 根除率
幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因。在Hp根除治疗过程中，以传统的质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法效果呈逐渐下降趋势，其根除率已低于80%；近年来部分学者提出序贯疗法亦有较高的根除率[1]。本研究旨在比较这两种疗法根除Hp的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年10月～2010年10月以上腹痛、反酸、烧心等为主要症状，并行胃镜检查的本院门诊及住院患者80例，胃黏膜快速尿素酶检测及13C呼气试验均为Hp(+)。并符合以下条件：(1)4周内未使用质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、铋剂及抗生素。(2)无相关药物过敏史。(3)无消化系大出血和幽门梗阻、穿孔等并发症。(4)无消化系手术史。(5)无严重心、肺、肝、肾功能不全。(6)非哺乳期妇女及孕妇。(7)排除癌性溃疡，所有患者均为第1次根除Hp治疗。采取机械抽样法分为两组。治疗组40例，男22例，女18例，年龄23～69岁，消化性溃疡19例，慢性胃炎21例。对照组40例，男21例，女19例，年龄25～71岁，消化性溃疡18例 ......
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