预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的疗效分析
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【摘要】 目的 探讨2次/d预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖的控制情况。方法 将预混胰岛素(联合或不联合口服药物)治疗不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗3个月，采用动态血糖监测系统，评价转换前后血糖的控制情况。结果 与转换前相比，空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PG)、平均血糖(MBG)、血糖>10 mmol/L时间百分比均明显降低(P<0.01)。糖化血红蛋白(HbA1c)下降(P<0.05)。低血糖由8次降至2次。胰岛素用量明显减少(P<0.05)。体重指数无明显变化(P>0.05)。结论 对于预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病患者，转为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，可进一步促进血糖下降，增加血糖的达标率，减少低血糖发生及注射次数和胰岛素用量，提高患者的依从性，给患者带来更多获益。
【关键词】 2型糖尿病； 预混胰岛素； 甘精胰岛素； 动态血糖监测
预混胰岛素因同时提供基础及餐时胰岛素，在临床应用广泛，但由于其固定的配比及需餐前注射，使部分患者餐后血糖控制不佳、低血糖发生率高、饮食生活受限[1]。本文选择已经使用2次/d预混胰岛素治疗，血糖控制不佳的2型糖尿病患者，转为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗3个月，采用动态血糖监测系统，对转换前后血糖情况进行科学评价，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年6月～2010年6月于本院住院的32例每日已注射两次预混胰岛素治疗(加或不加口服降糖药)的2型糖尿病患者，年龄35～70岁，入院时FPG 7.9～14.3 mmol/L，HbAlc 7%～10% 。男17例，女15例，病程5～10年，无糖尿病急性并发症、无严重的心脑血管病变和明显的肝肾功能损害、女性无妊娠状态等 ......
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