健康教育路径对提高消化性溃疡患者健康依从性的作用
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【摘要】 目的 探讨健康教育路径对提高消化性溃疡患者健康依从性的作用。方法 将60例消化性溃疡患者随机分为两组，观察组与对照组，各30例。对照组采用常规的健康教育方式，观察组根据患者实际情况制定健康教育路径表，按表内容实施教育，出院3个月后对两组患者的用药、饮食、生活方式、情绪调控、复诊等依从性行为的改变进行比较。结果 观察组患者遵医用药、合理饮食、改变不良生活方式、情绪调控、定期复查等健康依从性高于对照组，护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用健康教育路径对消化性溃疡患者实施健康教育，能提高患者遵医用药、合理饮食、控制不良情绪、改变不良生活方式等依从性，从而有效预防复发，提高患者满意度。
【关键词】 消化性溃疡； 临床路径； 健康教育； 依从性
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。本病是全球性多发病，全世界约有10%以上的人口一生中患过此病。它是一种多因素疾病，其中幽门螺旋杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因[1]。该病病因复杂、病程长、反复发作，多与不健康的行为和生活方式密切相关[2]。为了改变患者不健康的观念和行为，提高患者的健康依从性，减少并发症，预防复发，提高生活质量，采取有效的健康教育显得尤为重要。健康教育路径就是将临床路径的理论和实践的方法借鉴于健康教育的实施[3]。笔者将健康教育路径应用到消化性溃疡患者的健康教育中，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月～2009年12月在笔者所在医院根据临床表现、胃镜检查及胃黏膜活组织检查确诊的消化性溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。其中男48例，女12例，年龄22～65岁，胃溃疡22例，十二指肠溃疡38例，入选者均为单纯性溃疡。两组的年龄、性别、病情、职业、文化程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组按照常规的健康教育方式，护理人员利用各种接触患者的治疗护理机会，进行随机教育。观察组自入院开始由责任护士按健康教育路径表上的提示，进行入院介绍，介绍住院环境、相关工作人员、评估健康状况、心理状态、生活饮食习惯、家庭社会环境等各方面的情况。了解消化性溃疡患者的健康知识需求，联系主管医师，有的放矢地制定该患者的健康教育路径，通过口头讲解、床旁指导、发放手册等进行宣教。
1.3 健康教育路径表的制定 制表人由具有较高理论水平、临床经验丰富的责任组长担任，护士长、专科医生参与，根据患者现状以及收集的资料，参照现有的护理常规和标准，以时间先后顺序制定健康教育路径表。横轴为时间顺序，纵轴为入院介绍、健康评估、规律饮食、用药指导、保持乐观心境、遵循合理生活方式、戒除烟酒、避免诱发因素、定期复诊的健康指导等内容。责任护士按照教育路径表的要求对患者进行评估、评价、指导 ......
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