【关键词】 结扎速； 腹腔镜； 阴式子宫切除术； 手术配合

    近年来，随着微创技术的应用和发展，结扎速行腹腔镜辅助阴式子宫切除术已经成为一种成熟的手术方法。具有的优点，本院于2008年6月～2011年3月对96例患者实施了结扎速行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术，手术时间短、组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，效果满意。现将手术配合体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组96例，子宫肌瘤58例，子宫腺肌瘤12例，功能失调性子宫出血9例，子宫肌瘤合并子宫腺肌病17例。所有患者术前均常规行妇科检查，常规宫颈刮片做细胞学检查以排除宫颈恶性变，不规则阴道流血者行分段诊刮排除恶性病变。所有手术过程顺利，手术时间18～60 min，平均40 min。出血50～100 ml，平均80 ml。术中及术后均无严重并发症发生。结扎速闭合子宫动脉良好，无术中闭合后再出血或术后再出血。

    1.2 手术方法 患者均采用全身麻醉，头低臀高膀胱截石位。冲洗、消毒会阴部和阴道及消毒腹部皮肤后铺无菌单，插入16号双腔气囊导尿管，排出膀胱内液体。应用腹腔镜及相关设备建立人工气腹，置入腔镜检查盆、腹腔，明确诊断并评估手术可行性。保留双侧附件者，用10 mm结扎束闭合切割圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带；切除双侧附件者 ......