64层螺旋CT血管成像对真性腹主动脉瘤先兆破裂的诊断价值(2)
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3.2.2 主动脉壁的连续性中断 在不稳定性或先兆破裂的真性动脉瘤中，较为常见的是环状钙化的主动脉管壁出现局部连续性中断，可见钙斑切线征(图1)。
3.2.3 血栓和高密度新月征 动脉瘤瘤体内血栓破裂后可见高密度新月征，它代表了外周血栓或主动脉瘤壁的夹层血肿形成，CT表现为腹主动脉瘤的血栓内出现边界清楚的新月形密度增高影，CT平扫图像能较好的显示这一征象(图2)，该征象敏感性为77%；特异性93%；阳性预期值53%。它是动脉瘤急性或先兆破裂过程中最早也最具特征性的影像学表现之一。
3.2.4 主动脉包含征 当主动脉的后壁与邻近的结构分界不清或者紧接邻近的椎体时，可见到该征象，提示瘤内破裂(图3)。
64层螺旋CT腹主动脉血管成像是一种无创性的成像方法，与其他影像学检查相比，它具有扫描时间短、扫描范围广、扫描层厚薄、分辨率高及后处理技术种类多等优点，不仅能明确腹主动脉瘤大小、范围、腔内血栓、钙化等及瘤体与周围组织关系，还能清晰显示腹主动脉瘤先兆破裂的影像学细节表现，为临床治疗提供可靠依据，对挽救患者生命尤为重要。
参 考 文 献
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(收稿日期：2011-06-24)
(本文编辑：车艳)
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