心理干预预防HBV再激活临床研究
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【摘要】 目的 探讨心理干预对预防肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者HBV再激活的作用。方法 将160例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者随机分为实验组和对照组。对照组常规治疗护理，而实验组在常规治疗护理的基础上给予综合心理干预，包括心理支持疗法、认知疗法及心理暗示疗法。观察两组患者HBV-DNA再激活发生例数及发生率。结果 实验组80例患者中发生HBV再激活者26例，其中治疗1个月者发生5例，治疗2个月发生8例，治疗3个月发生13例，HBV再激活总发生率为32.50%(26/80)。对照组80例患者中发生HBV再激活者42例，其中治疗1个月者发生10例，治疗2个月发生16例，治疗3个月发生26例。HBV再激活总发生率为52.50%(42/80)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺结核合并乙型肝炎患者，在抗结核治疗前后，给予心理干预治疗，能起到预防乙肝病毒再激活的作用。
【关键词】 心理干预； 乙型肝炎； 肺结核； HBV-DNA再激活
结核病和乙型肝炎均为我国重点防治的传染病之一，肺结核合并乙型肝炎病毒感染较为常见，此类患者在抗结核治疗时容易出现乙型肝炎病毒(HBV)再激活及肝功异常，从而影响了结核病的治疗。预防HBV再激活是临床医师需要解决的问题。笔者通过对该类患者进行心理干预，提高了患者的自信心和对治疗的依从性，减轻了患者的心理负担，起到了预防HBV再激活的作用，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究对象为2008年1月～2010年12月在本院住院治疗的肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者160例。诊断均符合中国肺结核诊断标准[1]及2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[2]。男102例，女58例；年龄18～62岁，平均40.02岁。其中肺结核123例，结核性胸膜炎28例，结核性腹膜炎9例。乙型肝炎病毒携带者126例，慢性乙型肝炎34例。入选患者均乙型肝炎病毒标志物阳性且肝功能正常。将患者随机分为实验组和对照组，两组组患者性别、年龄、职业、文化程度等方面比较 ......
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