经尿道等离子前列腺剜除术加下腹下切口术在高危高龄大前列腺患者中的应用
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【摘要】 目的 探讨应用经尿道等离子前列腺剜除术加下腹下切口术，在高危高龄大前列腺患者中应用的临床疗效及安全性。方法 对2009年6月～2010年6月收治的56例高龄高危良性大体积前列腺增生患者进行围手术期安全评估和处理后，采用经尿道等离子前列腺剜除术加下腹下切口术进行手术治疗，观察手术时间、术中出血量和各种并发症。结果 56例患者均安全渡过手术期，排尿症状均消失或明显改善。结论 经尿道腔内剜除加下腹小切口腺体取出术治疗高危高龄大前列腺患者，创伤小、出血少、腺体残留少且安全有效，有较好的临床应用价值。
【关键词】 经尿道等离子前列腺剜除术； 下腹下切口术； 前列腺增生； 高龄高危
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病，对于高龄大体积BPH合并心、脑、肺等重要脏器一种或多种疾病的患者，实施手术治疗的风险较大，一般术后并发症发生率较高，效果不佳[1]。笔者对本院2009年6月～2010年6月收治的56例具有明确诊断资料的高危高龄大前列腺患者运用经尿道等离子前列腺剜除术加下腹下切口术进行治疗，取得了满意疗效，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组56例BPH患者，年龄72～86岁，平均79岁，均有中重度下尿路增生症状。直肠B超经腹计算(上下径×左右径×前后径×0.52×1.05)计算，前列腺重量为120～210 g，平均165 g。入院后完善心、肺、肝、肾等重要器官功能检测，评估手术风险和排除手术禁忌证，做好围手术期的安全评估与处理，直至病情稳定后共同评价手术风险，再行手术。
1.2 手术方法 患者硬膜外麻醉，取截石位。采用WOLF电切镜，用5%甘露醇连续灌注，经尿道直视下置入电切镜 ......
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