【摘要】 目的 探讨颌骨骨折钛板坚固内固定的术式和疗效。方法 观察216例患者颌骨骨折内固定后3～6个月内的复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、咬合关系的恢复等。结果 216例患者3例出现下颌角间距增大；9例出现牙合干扰；2例钛板暴露；无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象。结论 应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定，具有固定准确，口腔功能恢复早，有利于增加营养、早期功能锻炼等优点。

    【关键词】 颌骨骨折； 钛板； 张力带

    颌骨骨折是颌面外科常见病，颌骨的复位固定，恢复咬合及咀嚼功能是治疗的关键。骨折的良好复位，坚固固定，减少患者痛苦，早期开口进食及功能锻炼，以达到良好的远期效果，是颌骨骨折治疗的共同目标。本科1998年3月～2010年12月采用钛板内固定治疗颌骨骨折216例，疗效满意，现讨论如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组216例颌骨骨折患者，男157例，女59例，男女之比2.66∶1；年龄12～76岁，平均32.82岁；有下颌骨骨折者176例，有上颌骨骨折者84例，并发上下颌骨骨折者56例，上下颌骨骨折+颧弓+眶骨骨折者23例，合并全身其他部位骨折者15例，复位固定最早于伤后1小时10分钟,最迟26 d。

    1.2 上颌骨用微型钛板，下颌骨用小型钛板，使用充电式电钻或微动力及相应的钻头及固定器械。

    1.3 手术方法 术前行X线摄片检查，确定骨折类型，设计手术方案。开放性骨折尽量利用原创口；上颌骨Le Fort 1型骨折及下颌骨升枝以前的骨折行口内前庭沟切口；下颌升枝骨折利用下颌角部角形切口或翼下颌韧带外侧切口；颧弓骨折行耳前角形切口；上颌骨中高位骨折因常合并眼眶、颧弓的骨折 ......