3 讨论

    本研究报告微通道(F16)气压弹道碎石治疗42例，主要在2009年5月～2010年2月完成，该方法一期手术创伤小，术中出血少，无大并发症，术中结石清除率高，目前在临床得到广泛认同和使用。但笔者发现，由于工作通道较小，结石需要碎得较小方能取出，比较费时，小结石与肾组织的接触面积小，增加了损伤肾盂黏膜的机会，输尿管镜身长，视野小，冲水量少，稍有出血视野不清，取石效率相对较低，且结石容易卡在镜体和工作通道之间。肾盂压力过高，容易导致感染及水电解质失衡。标准通道气压弹道碎石术主要在2010年3月～2011年2月完成，结果显示手术时间明显较微通道缩短，效率优于微通道钬激光碎石术。

    1992年吴开俊和李逊提出经皮肾微造瘘，2001年Lahme和bichlera等^[2]在F14-16扩张器中经皮肾镜取石 ......