氧氟沙星辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效分析
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【摘要】 目的 探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法。方法 对50例初治结核性渗出性胸膜炎随机分为A、B两组。A组2HREZ/4HR加大剂量激素递减。B组在A组方案中加用2个月氧氟沙量辅助治疗。4周后疗程结束时，分析两组疗效。结果 两组患者在症状及胸液吸收、胸膜粘连方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在结核性渗出性胸膜炎短程化疗强化期加用氧氟沙星，具有胸腔积液吸收快、胸膜粘连增厚发生率低，副作用小等优点。
【关键词】 结核病； 胸膜炎； 激素； 氧氟沙星； 疗效
结核性胸腔积液是最常见的胸腔积液，约占全部胸腔积液的80%，若不及时治疗，大约60%～65%的患者可发展为活动性结核病或并发胸膜增厚、粘连等，及时诊断和有效的治疗十分重要。笔者利用氟喹诺酮类药物强有效的抗结核作用，在结核性渗出性胸膜炎短程化疗期使用，取得了良好效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察本院2007年1月～2010年12月收治的50例已经确诊为初治结核性渗出性胸膜炎患者，患病时间2～4周。
1.2 诊断标准 (1)结核中毒症状存在，体温37.1 ℃～38.5 ℃。(2)结核菌素试验(PPD)阳性反应。(3)一般实验室检查，血常规多在正常范围之内，白细胞总数可轻度增高，以中性为主，后可转为正常，淋巴细胞比例增高，血沉一般增快，合并活动性肺结核时痰液及胸液检查可找到结核杆菌。(4)B超检查有液性暗区，胸水在中等量以上。(5)X线有较好的诊断价值。(6)胸液常规检查多呈草黄色微混浊，为渗出液，比重>1.018，蛋白含量30 g/L，细胞分类以淋巴细胞、单核细胞占优势，腺苷脱氨酶(ADA)>45 U/L，应考虑结核性，ADA>70 U/L可确诊。
1.3 分组及治疗方案
1.3.1 将50例患者随机分成两组 ......
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