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编号:13186635
后路可吸收螺钉治疗距骨颈骨折的体会及疗效分析(1)
http://www.100md.com 2011年10月5日 《中国医学创新》 2011年第28期
     【摘要】 目的 探讨距骨颈骨折的手术入路、切口、内固定材料的选择及疗效。方法 随访36例距骨颈骨折手术治疗患者,均行切开复位后路可吸收螺钉+克氏针皮外固定,术后石膏固定,早期功能锻炼。结果 平均随访2.8年。按AOFAS评分系统进行评价:优11例,良12例,可4例,差3例,优良率76.7%。创伤性关节炎4例,距骨无菌性坏死4例。结论 距骨颈骨折易并发缺血性坏死,术中要注意选择合适的切口,注意保护骨折端血运,选用后路可吸收螺钉+克氏针皮外固定,可获得较好的临床疗效。

    【关键词】 骨折; 距骨颈; 可吸收螺钉; 固定

    距骨颈骨折是临床较为少见的一类骨折,约占骨折的0.9%,是足踝严重损伤之一。随着交通及工伤事故的增加,距骨颈骨折在临床上的发生率逐渐增加,由于距骨颈骨折并发症较多,且较严重,应及时可靠的复位固定,预防各种并发症的发生。2000年7月~2007年7月本院治疗了36例距骨颈骨折,针对不同类型距骨颈骨折采用不同的手术入路、方法及内固定材料,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组36例,男21例,女15例;年龄21~53岁,平均36岁。致伤原因:交通事故伤16例,高空坠落伤14例,重物砸伤6例。开放性骨折6例,闭合性骨折30例;合并脱位16例,合并内踝骨折10例,合并外踝骨折3例。受伤至手术时间2 h~10 d。根据Hawkins分型[1]:Ⅰ型6例,距骨颈发生无移位的垂直骨折;Ⅱ型9例 ......
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