双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响(2)
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1.2.2 脱机标准 (1)神志清楚，咳嗽有力，血压稳定，肺部无明显干湿性啰音。(2)在呼吸机氧浓度≤35%，支持压力≤10 cm H2O情况下，患者自主呼吸为15～20次/min。(3)动脉血气分析指标正常。
1.3 观察指标 入院后立即予多功能监护仪持续监测呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及指端氧饱和度(SaO2)，分别于入院时及入院后12 h、24 h检测血浆NT-proBNP及动脉血气分析，病情变化时随时检测。
1.4 仪器与试剂 使用德国Roche Diagnostics公司生产的COBAS型免疫荧光定量心肌梗死/心力衰竭快速诊断仪及配套试剂卡，定量检测NT-proBNP。
1.5 荧光免疫干片法
1.5.1 检测NT-proBNP 采血2 ml，置含肝素抗凝剂的真空试管中，混匀抗凝，取150 μl全血加入加样孔，使血浆中的NT-proBNP抗原和反应池中的荧光标记抗体(BNP-Ab)相结合，1 min后反应池破裂，荧光抗体结合的抗原因渗透压作用随血浆通过纤维膜向废液池方向渗透，途中被纤维膜中包被的特异性抗体捕获。然后检测抗体-抗原-荧光抗体复合物的荧光强度，通过比较芯片内置的标准曲线，即可计算得到血液NT-proBNP的浓度。
1.5.2 检测范围 60～9000 pg/ml，阳性诊断根据患者年龄不同，阳性诊断值有不同。年龄<50岁，NT-proBNP≥450 pg/ml；50～75岁，NT-proBNP≥900 pg/ml；年龄>75岁，NT-proBNP≥1800 pg/ml。
1.6 统计学处理 所得数据以均数±标准差表示，治疗前、后的比较采用t检验，统计软件使用SPSS 11.0进行分析，P<0.05为差异有统计学意义 ......
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