四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效研究
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作者单位：541001 广西南溪山医院
通讯作者：何思民
【摘要】 目的 探讨四联疗法在消化性溃疡中的临床应用价值。方法 选择2007年10月～2010年10月笔者所在医院消化科经胃镜检查为Hp阳性的慢性消化性溃疡患者100例，随机分为三联组和四联组，各50例。三联组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、左氧氟沙星200 mg，三种药均早晚各一次，疗程7 d；四联组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、左氧氟沙星200 mg、枸橼酸铋钾240 mg，四种药均早晚各一次，疗程7 d，停药4周后，复查14 C-尿素呼气试验为阴性，确定Hp已根除，并比较两组Hp清除率。结果 三联组Hp阴性人数为34例，清除率为68.0%，四联组的Hp阴性人数为46例，清除率为92.0%，两组比较差异有统计学意义(χ28.73，P<0.05)。结论 随着耐药幽门螺杆菌的出现，原来的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗消化性溃疡的效果有限，由左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾组成的四联疗法效果显著，能有效清除幽门螺杆菌感染，达到根治消化性溃疡的目的，最终改善患者预后，值得临床推广。
【关键词】 消化性溃疡； 四联疗法； 幽门螺杆菌
消化性溃疡是一种很常见的慢性疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，有调查报道，每10个人中就有一个是消化性溃疡患者。消化性溃疡的病因很多，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是一个已经经过证实了的病因，全球约有一半的人群经胃镜检查后幽门螺杆菌检测为阳性[1]。对于幽门螺杆菌检出率阳性的消化性溃疡患者，在常规抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的基础上，根除幽门螺杆菌则成了关键的治疗环节[2]。最初的幽门螺杆菌根治方法则是三联疗法，常用PPI抑制剂加用两种抗生素，多选阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星。但是随着抗生素的滥用 ......
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