两种不同鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者的护理体会
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作者单位：334000 江西省上饶市立医院
通讯作者：胡燕
【摘要】 目的 对比两种经鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者护理效果的观察。方法 随机将80例急性重症胰腺炎患者分成三腔空肠管组和螺旋空肠管组各40例，对比两组患者的住院时间、舒适度、治疗效果。结果 三腔空肠管组患者住院时间明显比螺旋组短，舒适度更佳，治疗效果更明显。结论 三腔鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者即保证了肠道的营养，又可进行胃肠减压让胰腺得到休息，而且避免了插减压管的痛苦，缩短了患者的住院时间，提高了患者的舒适度，此方案简单有效，经济实用，对急重型胰腺炎患者普遍适用，可以推广运用。
【关键词】 急性重症胰腺炎； 鼻螺旋空肠管； 三腔鼻空肠管； 护理
重症急性胰腺炎(SAP)约占急性胰腺炎的20%～30%，是一种严重的急腹症，其病程长，并发症多，病死率高达10%～30%，无论其是否手术都需要较长的时间禁食，营养问题与临床疗效密切相关。肠内营养是以经口服或管饲提供各种营养素的营养支持方法，具有简便、安全、有效、经济的优点，当胃肠道允许时，应尽早采用肠内营养是临床遵循的基本原则。肠内营养在国内外应用效果良好，主要方式为经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管和空肠造瘘管，四种方式均存在胃液不能有效引流的问题，后两种方式还增加创伤，使患者生活护理不便。在适当时机放置空肠营养管维持急性重症胰腺炎患者的肠内营养非常重要，应用三腔营养管对重症胰腺炎患者进行肠内营养，简便、易行、安全、有效，引流胃液与肠内营养合二为一。笔者所在医院2008年3月～2010年11月将80例重症胰腺炎患者分为三腔管组和螺旋管组进行肠内营养治疗，发现三腔管用于重症胰腺炎患者的治疗护理明显优于螺旋管组，现将护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年3月～2010年11月笔者所在医院内外科收治的SAP患者80例，病史均在发病3 d内。入院时采用中华医学会消化病学分会制订的《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准[1]，均诊断为SAP。随机分成三腔组(40例)和螺旋管组(40例)，经胃肠营养管行肠内营养，其余与三腔组一致。所有病例均完成肠内营养，临床资料完整。三腔组中男18例，女22例；年龄39～74岁，平均(43.3±6.5)岁，胆源性胰腺炎36例，酗酒或高脂饮食相关性胰腺炎4例；合并高血压2例，合并糖尿病2例，合并冠心病2例。螺旋管组男17例 ......
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