脊柱外科术后患者发热使用冷敷方法的讨论
 |
| 第1页 |
参见附件。
作者单位：434000 湖北省荆州市第一人民医院
通讯作者：曾莉
【摘要】 目的 讨论冷敷方法降温是否有用及术后发热时是否必须使用冷敷方法。方法 将30～80岁脊柱外科术后患者分为冷敷法实施组和对照组，两组都是体温超过37.5 ℃开始测量。测量记录6 h内每小时的腋窝温度、血压、心率、呼吸频率及氧饱和度。结果 两组之间的腋窝温度、血压、心率、呼吸频率及氧饱和度差异均无统计学意义。结论 冷敷方法无明显降温的效果。结果不能说明冷敷法降温有效，也不是最好的护理方法。
【关键词】 术后发热； 冷敷； 效果比较
术后创伤性发热的主要原因是组织损伤释放细胞分裂素(cytokinin)，作用于间脑的发热中枢，发热中枢受到刺激导致骨骼肌产热(颤栗)和散热抑制(皮肤血管收缩)引起体温升高[1]。本院ICU一直使用冷敷方法作为发热的主要降温方法。但对于手术创伤造成的发热实施冷敷法的效果不能确认，还可能诱发颤栗，且患者对腋窝及腹股沟的冷敷会产生畏寒等不快感，故对使用冷敷法降温一直存在疑问。曾有以外科SIRS患者中头部外伤患者为对象的研究报告显示不能确定使用冷敷法导致体温下降，且使用冷敷法引起患者不快感及能量代谢亢进[2,3]。因此，考虑到对患者的影响，笔者对术后发热实施冷敷法是否有效，这样处理是否合适进行检验和评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月～2011年1月在本院术后入住ICU的脊柱外科患者100例，其中男51例，女49例。年龄30～80岁，平均(55±4)岁；体重40～80 kg，平均(50±2.5) kg。入选标准：在本院ICU脊柱外科术后入住患者，手术方式、损伤程度基本相似，术前患者中枢神经系统正常，未出现发热症状。
1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。