乳腺癌患者的围手术期护理研究(2)
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参见附件。
3.3.8 术后化疗或放疗的护理 化疗前应了解患者的血象、肝肾功能、有无胃肠道疾病等，若有肝、肾、心、肺功能障碍，造血功能低下者，应列为禁忌。用药时注意核对有效期，临用现配，不可放置过久，如氮芥，一般应在10 min内注入，否则药效大减，静脉注射或静脉滴注时注意保护血管，应先从远端静脉穿刺。注射完毕，宜先缓慢抬高肢体，然后拔针，并用棉球轻压穿刺部位，可防药液外渗。空药瓶及抽药注射器等宜立即浸入水中，避免残留药物挥发，污染空气。抗癌药物刺激性很强，注射时特别小心，不可漏出血管外，否则可引起局部疼痛、肿胀或坏死、溃疡。若发生药液外渗，应重新穿刺，立即作局部冷敷，硫代硫酸钠或普鲁卡因局部封闭，切忌热敷。抗癌药对造血系统骨髓有抑制作用，若白细胞、血小板低于正常以下，应停止化疗，服用维生素B4、鲨肝醇、核苷酸等使白细胞增生的药物，也可服用复方阿胶浆，可以预防骨髓抑制或间断输新鲜血。出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，给巴比妥类药、冬眠灵、灭吐灵等，以减轻症状。放疗对骨髓有抑制作用，应每周检查1次白细胞和血小板，低下者与化疗处理相同。注意保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦、热效、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗[6] ......
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