作者单位：650032 成都军区昆明总医院(李昆仑)；昆明医学院(崔明)

    通讯作者：崔明

    【摘要】 目的 探索腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)治疗低位/超低位直肠癌Dixon术式的可行性、方法与优缺点。方法 按开放手术的TME原则、应用双钉合技术，采用直肠外翻拖出式切除缝合法在腹腔镜下对32例肿瘤下缘距离肛缘3～10 cm的中下段直肠癌患者实施了TME与低位/超低位结直肠吻合保肛手术，2例切除部分受侵犯的阴道后壁。结果 32例患者手术顺利，无中转开腹，手术时间150(120～180) min，术中出血20(10～100) ml，术后1～2 d恢复胃肠功能并进食流质、下床活动，术后住院时间10(6～18) d。术中术后无并发症发生。结论 腹腔镜TME治疗低位/超低位直肠癌Dixon术式安全可行，具有创伤小、手术视野清楚、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。

    【关键词】 腹腔镜； 全直肠系膜切除术； 直肠癌Dixon术

    自1990年6月美国佛罗里州外科医师Moises Jocobs在腹腔镜下进行了第1例右半结肠切除术至今，随着器械的改进和技术的完善，腹腔镜结直肠癌手术在国内许多腔镜治疗中心和一些大型医院已经得到广泛开展。本院从2005年开始开展腹腔镜Dixon、Miles、右半结肠切除等结直肠手术以来，在取得成功且经验逐渐增加的基础上，进一步探讨比较困难的腹腔镜直肠手术，先后选择了32例中下段直肠癌患者实施腹腔镜直肠全系膜切除及低位/超低位结直肠吻合保肛术 ......