作者单位：210028 江苏省南京市迈皋桥医院

    通讯作者：侯永洋

    【摘要】 目的 探讨胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的治疗方法，了解其术后临床疗效和并发症情况。方法 2006年6月～2011年1月收治胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征患者12例，其中男7例，女5例；年龄28～70岁，平均37.2岁。采用急诊小腿外侧切口切开筋膜间室减压、二期切开复位钢板或结合拉力螺钉内固定，同时自体骨植骨治疗，术后CPM功能锻炼；根据Rasruussru标准进行膝功能评定，并对患者临床资料、患者术后及随访的疗效和并发症情况回顾分析。结果 全部患者均获得随访，时间6～36月，平均11月。优3例，良6例，可1例，差2例，优良率75%。并发症4例；1例皮肤感染坏死钢板外露，行皮瓣转移治愈；2例关节僵硬；1例创伤性关节炎并关节面塌陷。结论 早期筋膜间室切开减压、二期切开复位钢板螺钉内固定结合早期非负重功能锻炼治疗合并筋膜间室综合征的胫骨平台骨折术后临床疗效满意，但存在关节疼痛、僵硬和切口并发症，合理手术时机、自体骨有效植骨、理想复位固定及早期不负重功能锻炼是预防并发症的有效措施。

    【关键词】 胫骨平台骨折； 筋膜间室综合征； 手术

    胫骨平台骨折常为高能量损伤，平台松质骨及骨筋膜出血明显和软组织肿胀，可引起骨筋膜间室综合征。由于该类患者软组织条件差、局部肿胀严重，手术时机不当易影响疗效和出现并发症^[1,2]。为探讨合并筋膜间室综合征的胫骨平台骨折的治疗方法、术后疗效和并发症的发生情况，笔者对2006年6月～2011年1月在本院行分期手术治疗的12例患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共12例，男7例，女5例，平均37.2岁(28～70岁)。按照Schatzker分型，Ⅱ型1例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例，Ⅴ型3例，Ⅵ型4例。开放性损伤1例，闭合性损伤11例。合并交叉韧带损伤2例，半月板损伤2例，合并糖尿病3例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 筋膜间室综合征的治疗 患肢制动 ......