桥臂梗死20例临床分析(2)
3 讨论小脑主要是通过三个角来与大脑及脊髓进行联系。(1)小脑上脚,又称结合臂,由起源于齿状核、栓状核、球状核和顶核的传出纤维组成。这些纤维投射到对侧红核、丘脑的腹外侧核和中央中核以及脑干网状结构。其突触后发出的丘脑皮质束纤维投射到皮质,而后从皮质发出皮质桥脑纤维下行,这样就形成一个重要的反馈调节环路,这个环路从大脑皮质出发,经桥脑核,再从这里返回丘脑和大脑皮质;另一个反馈调节环路由Guillain-Mollaret三角形成。从红核发出纤维经中央被盖束到下橄榄,再到小脑皮质、齿状核而后返回红核。小脑上脚只有一条传入通路,即脊髓小脑前束,它与脊髓小脑后束一样终止于旧小脑。两条脊髓小脑束都传到来自外周感受器。(2)小脑中脚,称桥脑臂,主要有交叉的大宗桥脑小脑纤维组成,这些纤维由桥脑神经核神经元发出,而这些神经元又是皮质脑桥束的第二级神经元。(3)小脑下脚称绳状体,主要由传入及传出两种纤维所组成;传入神经:①前庭神经及其核的纤维终止于绒球小结叶并到顶核中继 ......
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