作者单位：671000 云南省第四人民医院

    通讯作者：谭云波

    【摘要】 目的 探讨由病毒性肝炎引起的门脉高压症行门脉断流术联合脾脏切除术术后转归情况。方法 随访调查83例由病毒性肝炎引起的肝硬化门脉高压症门脉断流术联合脾脏切除术患者的术后情况，包括围手术期情况的观察和随访、信件询问了解等，以期反映手术后疗效情况。结果 围手术期发生各种并发症8例次，远期发生再出血10例，1例死于再出血引起的肝昏迷、肝肾综合征，47例术后情况良好，14例术后肝功能状况仍然不佳。结论 门脉断流术联合脾脏切除术治疗病毒性肝炎肝硬化引起的门脉高压症，作为内科治疗的延续，手术疗效与患者围手术期的肝功能状况、围手术期内有无术后并发症、肝硬化的发展变化有关，同时能改善肝功能，减少消化道再出血。

    【关键词】 门脉高压症； 门脉断流术； 脾脏切除术； 肝硬化； 病毒性肝炎

    本研究随访调查了本院2005年1月～2011年5月83例由病毒性肝炎引起的门脉高压症行门脉断流术联合脾脏切除术患者的术后转归情况，并进行讨论和分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 云南省第四人民医院2005年1月～2011年5月由病毒性肝炎引起的肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进患者83例，其中男37例，女46例，年龄28～72岁，34～50岁之间者有63例。

    1.2 诊断标准 入选标准：(1)临床表现及影像学检查符合肝硬化门脉高压的特征，伴有不同程度的脾功能亢进及脾肿大。(2)电子胃镜证实有胃底食管静脉曲张。以上标准加上患者肝硬化由病毒性肝炎引起。排除标准：出凝血时间严重障碍、肝肾综合征、合并肝癌或自发性腹膜炎、肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期、心肺功能不全者^[1] ......