作者单位：262610 山东省临朐县辛寨中心卫生院

    通讯作者：蔚玉明

    【摘要】 目的 探讨并发症更少的无异物全阑尾切除术式。方法 对无异物全阑尾切除术352例与常规开腹术式348例及腹腔镜术式320例进行比较分析。结果 无异物全阑尾切除术式与常规开腹术式及腹腔镜术式术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无异物全阑尾切除术术后并发症更少。

    【关键词】 阑尾； 无异物； 切除术

    阑尾炎是常见病、多发病，术后并发症多，危害大，严重危害了患者健康和生活质量。人们常把阑尾切除术看作小手术，对术后发生的并发症不理解，易引起医疗纠纷，同样困扰了手术医生。因此，探索并发症更少、更合理阑尾切除术式，是非常必要的。笔者在既往多次改进的基础上^[1，2]，设计了无异物全阑尾切除术，2006年1月～2010年12月共352例行该术式，与笔者所在县其他医院搜集的常规开腹术式及腹腔镜术式术式比较更加优越，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2006年1月～2010年12月笔者所在医院采用新概念阑尾切除术352例，所有病例均无弥漫性腹膜炎。

    1.2 方法

    1.2.1 顺皮纹钝性开腹 以麦式点为中心顺皮纹方向切开斜行60°角切开皮肤、皮下脂肪组织后用手指将其钝性分开，顺肌纤维方向钝性分开腹壁肌层及腹膜，腹膜外翻保护切口。

    1.2.2 全阑尾切除 切断阑尾系膜，近端用3-0化学可吸收线结扎。手术刀在阑尾根部环形切开浆肌层露出黏膜层，轻轻上提阑尾，处于盲肠壁内阑尾黏膜自动向外脱出，直止血钳根部钳夹住此黏膜，贴止血钳远侧缘切断黏膜 ......