老年人餐后低血压与眩晕发生的相关性分析(2)
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本研究发现，进餐这一生理活动可以影响血压，大部分老年患者餐前血压可达到或接近峰值，但餐后便出现血压下降。PPH以早餐后明显，且血压下降水平最显著的时间是餐后2 h(30～120 min)内。PPH持续时间因人而异，最短15 min，最长至下餐前仍未恢复(表现为嗜睡和乏力)。有文献报道，老年患者PPH发生率为36%～70%[3,4]，一般发生在进餐后30～60 min。本研究结果表明，PPH最早可在进餐15～40 min开始，30～120 min达到低谷，且所有发生PPH的老年患者开始均有不同程度的眩晕，继而出现TIA、心绞痛、头晕、黑朦、跌倒、晕厥等临床事件。
PPH的发生机制目前尚不十分清楚，一般认为PPH的发生与餐后压力感受器及灵敏度下降，餐后交感神经活性反应不足及餐后胰岛素、血管活性肽/激素和生长抑素等体液改变因素有关。
餐后血压下降的水平超过脑血管自身调节的阈值即引起相应的症状，如本研究中眩晕的发作提示有可能是发生了PPH，临床医师此时应给予高度重视，早期识别和干预。本研究未发现基础病对老年人PPH发生率有明显影响，提示这些疾病有同等概率发生PPH，但增龄、药物治疗是否对PPH的发生以及老年人血压昼夜节律与PPH的关系，还需进一步观察研究。
参 考 文 献
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(收稿日期：2011-08-01)
(本文编辑：陈丹云)
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