4 APN与2型糖尿病的关系

    糖尿病是一种糖脂代谢紊乱性疾病，胰岛素抵抗是其发病的关键点。近年来对APN的研究发现其与糖尿病、胰岛素抵抗关系密切，APN通过活化腺苷酸蛋白激酶途径在体内外直接调节糖代谢和胰岛素的敏感性，增强胰岛素控制血糖的能力，从而降低血糖水平，是一种联系糖脂代谢潜在的胰岛素作用促进剂。Hotta等^[9]利用恒河猴动物模型研究2型糖尿病的发病过程，研究发现APN水平在肥胖早期开始降低，发生2型糖尿病后进一步下降，认为低APN血症参与动物胰岛素抵抗2型糖尿病的发病。Hisayo等^[10]认为，在处理胰岛素的活动中，APN可能扮演了一个重要角色，这种修饰胰岛素活动的角色包含随着不同的环境而变化。在一项1792例的日本人的前瞻性研究中，经过多元回归分析发现，APN水平低的患者(≤6.6 μg/L)发生糖尿病的概率是APN水平较高患者(≥10.6 μg/L)的9.3倍。近期梁晓萍等^[11]对深圳地区29 799例超体重和肥胖人群血清APN水平与2型糖尿病的关系研究结果表明，随着腰围和腰臀比的增加，APN水平降低，2型糖尿病的患病率升高。2型糖尿病患者血浆APN水平较正常人明显降低，且APN水平的下降出现在肥胖和胰岛素抵抗早期 ......