腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石30例临床分析
纤维胆道镜,胆总管探查术
【摘要】 目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析2006年1月~2011年1月笔者所在医院收治的30例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术患者的临床资料。结果 30例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石，无中转开腹，1例术后4周发现胆总管结石，后经T管取净，其余患者未出现明显并发症。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、疗效好、并发症少的优点，在严格掌握手术适应证的前提下，值得临床推广应用。【关键词】 腹腔镜； 纤维胆道镜； 胆总管探查术； 肝外胆管结石
微创外科技术因其创伤小、术后恢复快、并发症少等优点而得到全球医学界的认可并得以广泛开展。近年胆道疾病的微创治疗已成为研究热点，腹腔镜胆总管探查术亦得到大力发展。本院自2006年1月~2011年1月成功实施腹腔镜联合胆道镜行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)及腹腔镜胆总管切开探查取石、T管引流术(laparoscopic choledochotomy T tube drainage，LCTD)30例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月~2011年1月，笔者所在科室共收治30例胆囊结石合并肝外胆管结石患者，其中男10例，女20例，年龄28～70岁，平均42岁。病史1周～10年，均有不同程度的胆绞痛、发热、黄疸，术前经超声、CT、MRCP等检查明确有胆囊结石并肝外胆管结石，胆总管扩张，直径为1.0～2.0 cm ......
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