经皮肝穿刺胆道引流治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理体会(1)
【摘要】 目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的护理措施。方法 对20例恶性阻塞性黄疸患者实施PTCD治疗并配合适当的术前、术中、术后有效的护理及术后临床效果观察。结果 20例患者均成功完成手术。通过有效的护理措施，20例患者黄疸均减退，术后均未发生严重并发症，仅1例患者发生导管堵塞，经及时处理后导管引流畅通。结论 有效的护理干预保证患者配合手术，避免和减少术后并发症，提高患者的生活质量，极大程度上延长了生存期。【关键词】 恶性阻塞性黄疸； PTCD； 护理
经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是一种微创的诊疗方法，在肝胆胰外科疾病的治疗中使用日益普遍，尤其在恶性梗阻性黄疸姑息治疗方面，通畅的引流能很快缓解恶性梗阻性黄疸患者肝内胆管的压力，消退黄疸，改善肝功能和全身状况，提高患者的生活质量，延长生存时间[1]。现将笔者所在科2008年1月~2010年12月应用该技术治疗恶性梗阻性黄疸20例患者临床资料及护理体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者20例，男13例，女7例；年龄43～68岁，平均52.7岁；胰腺癌5例，胆管癌11例，胆囊癌2例，胃癌并肝门淋巴结转移2例；临床表现均有黄疸及不同程度的消瘦，右上腹疼痛15例，腹胀3例，腹水2例。
1.2 方法 全组均采用美国COOK公司的穿刺器械，取右侧腋中线7～9肋间隙为穿刺点。在B超引导下确定穿刺针的进针方向、进针深度。消毒铺单，穿刺点用0.5%利多卡因局部麻醉 ......
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